3月29日我院心内科顺利开展高难度、高风险冠脉内旋磨术。

 该例病人78岁，老年男性，糖尿病、高血压病史10余年，六年前因急性心肌梗死在齐鲁医院行冠状动脉搭桥手术，2周前再次出现胸闷、胸痛，来我院就诊，门诊以“冠心病 急性冠脉综合征、2型糖尿病、高血压病”收入心内科。入院后肌钙蛋白显著升高，BNP980pg/ml,心脏超声：EF=0.3,血糖13 mmol/l,急诊行冠脉及桥血管造影示：左主干全程及LAD近中段及LCX近中段严重钙化并重度狭窄，主动脉—LAD和主动脉—LCX静脉桥血管通畅，主动脉—PDA桥血管闭塞。RCA全程严重钙化，自中段闭塞。LIMA桥血管远端闭塞。病人下肢静脉桥血管条件，无再次搭桥可能，鉴于患者心功能极差，强化药物治疗，改善心功能后择期行冠脉旋磨术。经一周营养心肌、改善心功能、调脂、降糖药物治疗后，BNP下降到480pg/ml。经医院学术和伦理委员会通过后，于3月29日行冠状动脉内旋磨术。在山东大学齐鲁医院教授指导下，张晓君主任带领心内科介入团队，给患者置入心脏临时起搏器支持下，先后采用1.25mm和1.5mm旋磨头开通病变，先后经高压球囊、切割球囊充分预处理病变，在Guidzilla支持下于RCA置入支架3枚，手术历时2小时40分，术后病人病情平稳，安返病房。

 冠脉旋磨术属于冠脉介入治疗高难度、高风险操作，我院成功开展该技术，标志着我院在心内科介入治疗技术上又上一大台阶，再次填补全省优抚医院该技术空白。体现了我院心内科团队敢于创新、敢于挑战和攻艰克难的精神。