有些人的睡眠看起来似乎很令人羡慕：沾枕头就能睡着，每天都能睡8小时以上，他/她们鼾声响亮，吵得家人或室友睡不着觉，自己却“睡得很香”。这种睡眠真的健康吗？

这些鼾声响亮的人，很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的患者。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠呼吸疾病，典型的表现为夜间打鼾、白天困倦。也有些患者症状不典型，表现为失眠、头痛、抑郁、疲乏等非特异性症状。

近年来不断有年轻人猝死的新闻登上热搜，提醒我们即使是看起来健康的人也不要忽视自己的健康。导致猝死的原因很多，阻塞性睡眠呼吸暂停是其中一种常见的危险因素。有科学研究显示，重度、未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停可能增加心源性猝死的风险；多导睡眠监测中的一个指标——夜间最低氧饱和度是心源性猝死的预测指标。

有人觉得危言耸听：很多人都打鼾，怎么可能有这么大的危害？阻塞性睡眠呼吸暂停可不仅仅是打鼾，患者在睡眠时上呼吸道反复塌陷，夜间反复发生缺氧—复氧的过程，对全身各系统产生损伤。不仅如此，由于夜间反复发生呼吸暂停，常常会诱发患者从睡眠中觉醒，觉醒可恢复气道通畅，这种觉醒是一把“双刃剑”，它使得我们的呼吸得以恢复，终止了缺氧，但反复的觉醒会导致睡眠片段化、睡眠结构被破坏。患者的睡眠监测结果常常显示深睡眠减少，重度患者可能深睡眠完全缺失。这些人能沾枕头就睡着是因为他们长期处于一种相对的睡眠剥夺状态。这类患者即使表面上睡了8小时甚至更长时间，但因为睡眠质量差、夜间缺氧、二氧化碳潴留，醒后还是头昏脑涨，白天觉得困倦疲乏，伴有记忆力减退、工作效率低下。不仅如此，阻塞性睡眠呼吸暂停导致的睡眠片段化和缺氧对全身各系统都有不良影响，与多种不良后果密切相关，包括：冠心病、脑卒中、高血压、心律失常、糖尿病、肥胖、认知功能减退、性功能障碍、交通意外风险增加等。如果有疑似的表现，应及时去医院检查和治疗。

对于打鼾者来说，最主要的检查是多导睡眠监测。该检查无创伤，佩戴监测设备睡一觉就能明确自己打鼾到底是正常的生理现象还是疾病的表现。

目前对于成年人阻塞性睡眠呼吸暂停，首选治疗是气道正压治疗，也就是常说的无创呼吸机。在治疗前应先在医院进行压力滴定，以选择合适的治疗模式和压力，并定期在相关科室随诊。与医院重症患者使用的呼吸机不同，家用的治疗睡眠呼吸暂停的呼吸机外形小巧、操作简便。很多年前无创呼吸机的价格高昂，曾经是阻碍患者得到治疗的障碍之一，而现在我国居民收入大大提高，而且无创呼吸机的价格比之前还有所下降，很多机器比智能手机还便宜，价格已经不是阻碍治疗的障碍。如果无法耐受呼吸机治疗，替代治疗方式包括口腔矫治器、上气道手术、口腔颌面外科手术等等。（作者系北京大学第六医院睡眠医学科主治医师）