护理病历是护理人员在护理活动中形成的资料，是病历组成的重要部分，也是处理医疗纠纷的法律依据。为使我院护理人员尽快掌握并落实《护理病历记录书写要求与格式（2020年版）》，保证书写质量，切实维护医院广大患者及护理人员的权益，护理部于2021年3月24日下午在我院门诊六楼会议室举办了《2020版护理病历记录书写规范》培训。临床各科室护士长积极组织，护理人员80余人参加了此次培训，护理部梁迎副主任进行了集中培训、解读。

根据《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》中《护理病历记录书写》的要求，结合法律法规及条例，分别从护理病历记录要求及格式的修订说明、修订解读，护理相关医疗文书的修订等方面进行了说明，重点对归入护理病历的体温单、手术物品清点记录单、危重患者记录单、输血记录单、血糖测量记录单五种护理文书的书写规范和格式进行了详细的讲解，使参会护理人员熟悉了新版护理病历书写的规范和要求，认识到护理病历书写的意义及重要性。

通过此次培训，提高了我院护理人员对护理病历书写的认识，进一步掌握了病案质量评价新标准。护理部将在此次培训的基础上，继续严格护理病历管理，加强护理病历质量监控力度，保证新版护理病历的执行和落实，力争使护理病历质量不断提高。