为持续提高病历书写质量，切实维护医院、医务人员及广大患者的权益，帮助我院医务人员尽快掌握并落实《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》，医务科于2021年3月16日、18日分两期在我院门诊六楼会议室举办了《2021年新版病历书写与管理基本规范》培训。本次培训由医务科宋清涛主任和阴秀丽副主任主持，医院临床医师参加了此次培训。

质控科王亚平主任医师、病案室李金双主任医师根据《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》的要求，结合法律法规及条例，分别从病历书写基本要求、门（急）诊病历书写要求及格式、入院记录、病程记录、知情同意书书写要求、病案首页填写注意事项等方面进行了深入浅出的讲解，使参会医师深刻领会到了病历书写的内涵，认识到病历书写的意义及重要性。李金双主任还针对本院常见的病历书写问题，进行了详细的分析，并且对病历书写质量评价再次进行了重申。

病历既是临床工作实践的总结，又是处理医疗纠纷的法律依据。通过此次培训，提高了我院医务人员对病历书写的认识，进一步掌握了病案质量评价新标准。我院将继续狠抓病历质量、加强病历书写规范化、加大病历质量监控力度，力争使病历质量管理再上一个新台阶。